杭州仁济老年中心居家养老服务方案：上门照料与康复护理服务流程详解
📅 2026-09-26
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居家养老的核心难题在于：家庭照护者缺乏专业训练，而老人又普遍不愿离开熟悉的环境。杭州仁济老年中心推出的居家养老服务方案，正是针对这一痛点，将机构的专业能力延伸到老人家中。
服务流程分几步走？
我们的老年照料与康复护理服务按以下标准流程执行：
- 能力评估：由持证评估师上门，采用ADL量表对老人进食、洗浴、移动等10项日常生活能力打分，同时评估压疮风险（Braden量表）和跌倒风险（Morse量表）。
- 方案定制：根据评估结果匹配护理等级，轻度依赖每周上门3次，中度依赖每日1次，重度依赖每日2次以上。
- 服务执行：包含助浴、助餐、体位转移、被动关节活动度训练、用药提醒等。
- 动态复评：每4周复评一次，调整护理计划。
康复护理有哪些技术细节？
针对脑卒中后遗症、髋关节置换术后等常见情况，我们的康复护理团队会制定个体化训练方案。例如，对偏瘫老人采用Bobath握手训练配合良肢位摆放，每次40分钟，每周不少于5次。所有护理员均持有养老护理员四级及以上证书，并完成内部200学时实操培训。
需要注意什么？
- 服务前需提供老人近3个月内的体检报告和用药清单。
- 家中需预留至少1.2米宽的护理操作空间。
- 认知症老人需家属陪同或签署额外知情同意书。
常见问题：不少家属问，社区养老和居家养老能否叠加？答案是肯定的。我们支持“日间托老+上门护理”组合模式，白天老人在社区站点接受照护，晚间护理员上门协助入睡准备。
目前该方案已覆盖杭州主城区12个街道，累计服务超过800个家庭。如需评估预约，可通过官网提交申请，一般48小时内安排上门。