当一位失能老人从三甲医院出院，家属往往面临一个现实难题：接下来的**康复护理**该在哪里做？杭州仁济老年中心的答案是——把专业照料搬进老人熟悉的家中。这正是我们推行居家**养老服务**的起点。

评估先行：个性化方案的技术底层

居家**老年照料**不是简单的上门打扫或送餐。我们采用国际通行的interRAI评估体系，从日常生活能力（ADL）、认知状态、跌倒风险、营养状况等7个维度打分。根据评估结果，将老人划分为自理、半失能、失能三个等级，对应不同的服务频次和内容组合。

服务模块的灵活组合

每位老人的方案由以下模块按需拼装：

• 基础生活照料：助浴、助餐、排泄护理
• 康复护理：术后功能训练、压疮预防、用药管理
• 社区养老联动：对接街道卫生服务中心，实现双向转诊

数据说话：居家vs机构

我们跟踪了2023年服务的217位居家**居家养老**对象，对比机构养老组：居家组平均月度费用降低约38%，Barthel指数（日常生活能力）改善率反而高出6.2个百分点。家属满意度达94.7%。

**社区养老**资源与居家上门服务的衔接，是杭州仁济老年中心区别于普通家政公司的核心壁垒。我们不做“一锤子买卖”，而是用动态复评机制持续优化方案。