杭州仁济老年中心深耕居家养老服务多年，依托专业照护团队与社区服务网络，为行动不便、术后恢复及慢性病管理期的长者提供上门服务。目前中心居家养老服务覆盖周边12个社区，年服务量超过8000人次，服务满意度保持在96%以上。

核心服务内容

居家养老服务并非简单的"上门看看"，而是一套有评估、有计划、有记录的专业体系。中心的服务内容主要围绕以下维度展开：

• 生活照料：助浴、助餐、翻身拍背、衣物清洁等，针对失能半失能长者制定个性化照护计划。
• 康复护理：由持证康复师上门进行肢体功能训练、吞咽训练及压疮护理，配合家属完成日常康复维持。
• 健康监测：定期测量血压、血糖、血氧，建立动态健康档案，异常数据48小时内反馈至签约家庭医生。
• 社区养老联动：依托社区服务站提供日间托管、助餐配送及社交活动转介，形成"居家—社区"两级支持网络。

申请流程与评估机制

申请居家养老服务需经过需求评估→照护等级判定→服务方案制定→签约上岗四个环节。中心采用ADL量表与MMSE筛查工具进行综合评估，一般3个工作日内出具照护等级建议。老年照料服务按轻度、中度、重度三档配置人力和频次，重度照护每周上门不少于5次。

典型案例

拱墅区一位脑卒中后遗症的78岁长者，出院时右侧肢体肌力仅2级。中心康复护理团队介入后，制定每周3次上门康复训练计划，配合社区养老站的日间肢体活动，三个月后长者可在辅助器具下完成室内步行。家属反馈："不用每天跑医院，在家就能做康复，省心很多。"

有居家养老服务需求的长者或家属，可拨打中心服务热线或前往所在社区服务站登记，工作人员将安排上门评估。老年照料与康复护理，从一次专业评估开始。