杭州的养老服务供给正从"单点突破"转向"网络协同"。社区养老与居家养老并非两条平行线，真正落地时，它们需要在照护计划、人员调度、康复资源三方面形成闭环。以下从实操角度拆解协同机制。

一、社区与居家资源如何分工

社区养老站点承担"中枢"角色：日间照料、健康档案管理、康复护理设备共享。居家养老则负责"末端触达"：上门助浴、送餐、用药提醒、家庭床位改造评估。两者通过统一的需求评估量表（如ADL评分）对接，避免重复建档。

二、协同落地的三个关键步骤

• 建档与分级：由社区站点完成老年人能力评估，输出轻度/中度/重度照护等级。
• 派单与执行：居家养老服务员按等级接单，康复护理师每周至少1次上门复核。
• 数据回流：服务记录同步至社区平台，动态调整照护方案。

注意事项

家庭床位改造需提前确认房屋结构，卫生间扶手承重不低于100kg；康复护理设备（如低频治疗仪）应由持证人员操作，避免家属自行使用。

三、常见问题

Q：社区站点和居家服务收费是否叠加？
杭州多数街道采用"基础包+个性包"模式，基础包由社区养老经费覆盖，居家上门服务按次计费，可走长护险抵扣。

Q：康复护理能否只选居家？
可以，但建议至少每月到社区站点做一次功能复评，否则照护计划容易偏离实际需求。

协同落地的核心不是资源多少，而是信息是否对称。杭州仁济老年中心在多个街道试点中发现，当社区评估与居家执行共用一套数据后，老年照料的响应时间可缩短约40%。